Нет ничего страшнее закрытой двери.
Альфред Хичкок

 

Часть первая  – запоры при беременности

Беременность в целом прекрасна, однако некоторые ее неудобства трудно не заметить. Например запоры. Это вообще бич беременных номер два. (Первый бич – токсикоз, и вот статья о самом серьезном его варианте).

Что вообще считается запором?

• Если вы ходите в туалет реже, чем обычно. И все это сопровождается ощущением вздутия, наполненности, тяжести или боли в животе, чувством давления на прямую кишку.
• “Результат” – суше, плотнее, чем обычно. Может скапливаться в огромную твердую массу, от которой тяжело избавиться, или выходить маленькими, темными, сухими кусочками.
• Сам процесс опорожнения затруднен. Есть боли, приходится сильно натуживаться, долго сидеть.
• Вроде все как обычно, но остается ощущение “недоделанности”, незавершенного процесса.
• Знаете еще какие-то особые проявления запора? Расскажите, можно анонимно в комментариях на сайте (не там, где комменты через фейсбук, те не анонимные, а ниже)

 

С чего такая напасть, нам что, других забот мало?

Вырастить внутри себя ребенка, и затем безопасно его родить – задача, требующая множества изменений в организме.

• Гормональный фон меняется для поддержания беременности и благополучных родов. Это ведет к ослаблению перистальтики кишечника, снижению тонуса его мускулатуры.
• Система пишеварения начинает работать иначе.  Режим питания, аппетит, вкусы беременной женщины тоже меняются, в том числе и из-за токсикоза.
• Довольно многие женщины не очень хорошо переносят препараты железа, они усиливают запоры.
• Иногда беременные становятся менее подвижны, и особенно – на последнем месяце, и это тоже “повод для знакомства” с запорами.
• Меняется расположение внутренних органов – мало места становится всем – и желудку, и кишечнику, и мочевому пузырю, тяжелая матка давит на прямую кишку, и все это способствует усилению запоров.
• Изменение осанки и веса ведет к нагрузке на всю костно-мышечную систему, и мышцы тазовго дна напрягаются, компенсируя нагрузку. Это может приводить к повышенному тонусу анального сфинктера, что в свою очередь создает трудности при дефекации. Эту проблему поможет решить физиотерапевт тазового дна.
• Стресс – это еще одна причина запоров, о которой часто забывают. Если женщина много работает и мало отдыхает, беспокоится, напряжена – по поводу ли самой беременности и предстоящих родов, или еще из-за чего-то – это только усложняет ситуацию. При стрессе система пищеварения реагирует одна из первых.

Кто виноват – мы выяснили, теперь решаем,

Что же делать?

• Главное – не запускать!  Следите за этим! Не пускайте на самотек, замечайте, был ли у вас стул сегодня?  Заметили, что пропустили денек – сразу начинайте “чинить”, а то чем дальше, тем труднее может быть.
• Проверьте, достаточно ли вы пьете? Не ведетесь ли на старый миф об отеках (о том, что беременной, якобы, надо меньше пить, чтобы их не было)?Не ограничиваете ли себя в питье на ночь, чтобы меньше бегать в туалет? Это тоже неправильно, и не только не поможет, но может сделать даже хуже.  Пейте достаточно! Пейте, сколько нужно! 1,5 – 2 литра воды в день – тут уж индивидуально. Но не ограничивайте себя.
• Что у вас с питанием?  Достаточно ли жиров, клетчатки?  Довольно часто сырые овощи и фрукты приводят к вздутию и повышенному газообразованию, и женщины стараются уменьшить их количество. Вместо этого можно есть овощи и фрукты после тепловой обработки – клетчатка останется, а усваиваться будет легче. Сварите компот, испеките яблоки.
  Жиры вы можете получить из хороших растительных масел, из рыбы, из мясных супов и бульонов.
  Иногда женщине нужны определенные ограничения в питании из-за диабета беременных, и они тоже могут приводить к усилению запоров. В таком случае может быть полезным обратиться к диетологу и подобрать питание с учетом всех факторов.
• От железа не отказывайтесь!  Не стоит бросать принимать железо из-за запоров, лучше обратиться к врачу, поискать более подходящие препараты, обсудить дополнительную дозу витамина C, или к диетологу для того, чтобы за счет питания помог справиться с запорами, не бросая прием железа.
  Помните о том, что пополнять запасы железа с помощью только питания можно исключительно в качестве профилактики!  Если у вас уже пониженный гемоглобин и недостаточные запасы железа в организме – одним питанием вы не сможете быстро восстановить железо, а его нехватка влияет не только на вас, но и на будущего ребенка.
• Двигайтесь! Если позволяет самочувствие – старайтесь двигаться побольше. Ходить, плавать, заниматься йогой и пилатесом для беременных – часто уже только этого достаточно, чтобы справиться с запорами.
• Принимайте специальные препараты.  Если все вышеперечисленное помогает не достаточно – обратитесь к врачу. В наше время есть хорошие препараты, которые разрешены беременным.
  Слабительные, которые воздействуют на перистальтику кишечника, обычно нельзя при беременности, чтобы не спровоцировать излишнюю активность матки.
  Но есть и препараты другого типа – влияющие на консистенцию стула. Они делают каловые массы более мягкими, влажными, объемными, что помогает от них избавиться (в качестве примера – средство Нормалакс, но посоветуйтесь с врачом, не назначайте себе сами).
• А если проблема из-за стресса или тревожности – обратитесь за поддержкой.
  Постарайтесь уменьшить нагрузку на работе. Просите помощи у родственников и друзей там, где это нужно. Может быть, вам нужна моральная поддержка. Может быть, с тревожностью поможет справиться хороший курс подготовки к родам, а может быть, стоит обратиться к психологу.

Одним словом – запоры – дело вредное во всех отношениях, ищите причину и не запускайте.

И да не омрачится ваша беременность такой не романтичной фигней, как запор!

 

Часть вторая. Запоры после родов

Почему никто не предупреждаааал! Вы надеялись после родов сразу забыть о запорах.
Но, к сожалению, не так уж и быстро организм вернется в свое добеременное состояние.

Из-за чего бывают запоры после родов?

• “Отголоски” беременности: после рождения ребенка в первые несколько дней тонус мускулатуры кишечника все еще понижен, перистальтика слабая, а свое нормально положение он тоже займет не сразу.
• Страх боли: к пониженному тонусу кишечника сразу после родов иногда добавляется еще и геморрой. Если есть швы, женщины иногда просто боятся сходить в туалет, им мешает боль или опасения, что швы разойдутся (нет, не разойдутся, не беспокойтесь об этом), да и без швов промежность бывает отечная и болезненная.
• Больничная обстановка: иногда бывает, что женщины откладывают “большое дело” на потом, на время возвращения домой, ведь в послеродовом отделении планируется пробыть недолго. Если вам мешает брезгливость – лучше лишний раз почистить сиденье в туалете, подстелить специальные салфетки, но не откладывать до лучших времен поход в туалет.
• Однообразная диета: уже дома причиной запоров может стать попытка придерживаться какой-то особой “диеты для кормящих”. Консультанты по грудному вскармливанию и все прочие профессионалы обычно против диет для кормящих. Уже известно и доказано, что не стоит ограничивать питание кормящей матери каким-то определенным набором продуктов. Ей нужно нормальное, здоровое питание, такое, к которому она привыкла до родов.
• Нехватка питания и недостаточное питье. Да-да, не удивляйтесь, и такое бывает. Иногда женщина не получает достаточно помощи от окружающих, и ей некогда не то, что приготовить, но даже то, что уже есть в доме, разогреть и поесть. Иногда кормящая мать вспоминает к вечеру, лишь когда придет с работы муж, что и не ела ничего за весь день, кроме пары кусков хлеба или печенья.
• Откладывание “на потом” – здесь те же причины, что и в предыдущем пункте – некогда, ребенок на руках, потерпим… терпим-терпим, и до запора дотерпим. Поесть некогда, попить некогда, в туалет пойти тоже некогда. Отдельная тема для отдельного поста.
• Стресс. Повышенная тревожность. Депрессивные состояния. Все это – прямой путь к запорам. Так же, как и при беременности – эмоциональное состояние недавно родившей женщины очень важно, оно влияет не только на ее здоровье, но и на всю семью.

 

Что делать?

Что ж, после перечисления большей части причин запоров после родов, вы уже наверное и сами догадались, что делать, чтобы не допустить запоров или побыстрее исправить положение, если не удалось предотвратить.

И все же, кое что хочу подчеркнуть особо.

Поставьте себе цель!

Да-да, такая важная послеродовая цель – опорожниться до выписки, в течение первых двух суток.

Если в первые сутки не получилось само – попросите у медсестер (или заранее заготовьте и принесите с собой из дома) глицериновую свечку, и попробуйте с ее помощью на вторые сутки.

Имейте на вооружении средства от геморроя – мазь, свечи. Этим добром тоже лучше запастись заранее, в больницах вам дадут не всегда. Более эффективно действуют  рецептурные средства. попросите у своего семейного врача или гинеколога заранее, до родов.

Если вы опасаетесь из-за швов, вам больно даже немного потужиться – вот простой и действеный трюк. Возьмите салфетку и придержите вашу промежность, то место, где швы, прямо ладонью. И слегка аккуратно подтуживайтесь, давая поддержку рукой со стороны швов. Лучше, конечно, проделывать это сидя, а не “нависая” над унитазом, в спокойном и расслабленном состоянии, когда никто не мешает и не торопит (ребенка пусть пока папа посторожит).

Следите за своим питанием

Важно есть вовремя. Важно есть правильно. Вообще, важно есть!

Еще раз напомню. Вы – ресурс вашего ребенка. Он от вас зависит.

Есть такая проблема у свежеиспеченных матерей – не придавать значения своим потребностям, потому что ребенок и все что с ним связано кажется важнее себя самой.

Помните сами, и попробуйте донести до своих родственников, что от благополучия мамы зависит благополучие и здоровье ребенка. Поэтому – просите и принимайте помощь. Вы обязаны хорошо и вовремя есть, пить, отдыхать.

Ну так вот, про ваше питание. В первые недели  после родов желательно не слишком нагружать свою систему пищеварения сырыми овощами и фруктами.

Тушеные, вареные, печеные, после быстрой тепловой обработки (как в китайской или таиландской кухне) – вот в таком виде овощи принесут больше пользы недавно родившей женщине. То же самое с фруктами – лучше компот, чем сырые.
Супы и бульоны, каши, и все в таком духе. Бульоны вообще имеют особое значение в питании недавно родившей женщины, но об этом как-нибудь в другой раз.

Пейте!

Помните про питьевой режим ! Бывает, что в первые недели случается нагрубание груди, женщины боятся много пить. Это тоже не правильно . Горячее питье действительно может вызвать ощущение прилива молока. Значит, пейте слегка теплое. Но пейте.

Берегите себя от стресса!

Если ваше эмоциональное состояние не слишком вам нравится, вы испытываете стресс или повышенную тревожность, не наслаждаетесь своим материнством – возможно, вам нужна не только физическая помощь и моральная поддержка, но и помощь на профессиональном уровне. Обратитесь к специалистам. Пожалуйста. Не затягивайте. Жалко, если вам приходится страдать, когда это можно было бы исправить.

Висцеральный массаж

Если в течение двух недель после родов вам не удалось наладить регулярный стул и вы все еще страдаете запорами, вздутиями, болями в кишечнике, швы все еще болят настолько, что реально мешают опорожняться  – стоит обратиться к физиотерапевту тазового дна и специалисту по висцеральному массажу .

Слабительные средства

Что касается средств от запоров – то здесь все то же, что и во время беременности. Лучше посоветоваться с диетологом, врачом, и подобрать что-то подходящее, что не будет при этом влиять на ребенка.

Запоры после родов – дело неприятное, но поправимое.  И помните, что все эти послеродовые неприятности – пройдут.

Вашим комментариям будем рады и я, и все мои читательницы, ваш личный опыт – бесценен, делитесь!