“Сегодня у меня 40 недель и 2 дня, я уже перенашиваю, что делать?”

Такой вопрос с тревожной интонацией я слышу чуть ли не от каждой второй клиентки.

“Спокойно!” – отвечаю я.
40 недель и 2 дня – еще не значит, что вы “перенашиваете”, или “перехаживаете”, вашу беременность.
Это всего лишь означает, что после вашей ПДР (Предполагаемой Даты Родов) прошло 2 дня.

К сожалению, не смогла найти, какой официальный термин на русском языке соответствует тому, что у нас назывaют Postdate, то есть “после даты”. После ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ даты, заметьте! Беременность после полных 40-ка недель сама по себе еще не является перенашиванием.

Дата родов – вы ведь помните, она не точная, а предполагаемая. Ее рассчитывают, опираясь на первый день последнего менструального цикла, не учитывая, что циклы у всех разные, и зачатие могло произойти не через 14 дней после начала цикла, а гораздо позже. Да и “созревают” все дети по-разному, а потому и рождаются в разные сроки.

Что считается родами в срок?

Роды в промежутке между 37+0 и 41+6. Это разброс в 5 недель!
Мы не знаем точно, сколько потребуется именно вашему ребенку времени, чтобы быть полностью готовым к рождению. Вы наверняка читали, что окончательное созревание его легких происходит именно в последние дни перед родами, и это одна из причин, по которой не стоит зря спешить со стимуляцией .

Что считается переношенной беременностью?

По-настоящему переношенной считается беременность после полных 42-х недель. Вот 42 недели плюс 2 дня – да, это перенашивание. A 41 неделя плюс 3 дня  – еще нет, это беременность после ПДР.

Современные протоколы ведения беременности не позволяют доводить дело до перенашивания (силой, конечно, никто на стимуляцию не погонит, но с помощью статистики достаточно легко уговорить женщину на стимуляцию).

И, кстати, признаки переношенности могут быть и у ребенка, рожденного раньше, чем беременность формально считается переношенной, равно как и наоборот. Так что цифры цифрами, а жизнь есть жизнь.

Что делать, если вы достигли вашей ПДР – предполагаемой даты родов?

Ничего особенного делать не надо, ЭТО ЕЩЕ НЕ ПЕРЕНАШИВАНИЕ, просто проходите вовремя проверки, на которые вас посылают. Обычно это ультразвук и мониторинг сердцебиения ребенка.

У нас это называется “Postdate” проверки. Их делают регулярно, несколько раз в неделю, чем больше срок беременности, тем чаще, начиная с полных 40-ка недель и до родов.

По ним можно определить самочувствие ребенка, состояние плаценты, количество и качество околоплодных вод, и выяснить, нужно ли вызывать роды или можно ждать их спонтанного начала. При необходимости можно будет сделать дополнительные проверки.

Чем больше срок беременности после ПДР, тем важнее становится следить за состоянием ребенка, потому что изредка действительно случаются ситуации, когда ребенок созрел и готов к рождению, а роды по различным причинам так и не начинаются, и состояние начинает ухудшаться. Чтобы отследить такие ситуации, мы и делаем проверки “Postdate”.

Беременность и роды – дело тонкое, тут нет ничего известного заранее на 100%.

Возможны самые разные варианты, иногда требуется помочь ребенку родиться задолго до полных 42-х недель, изредка даже намного раньше 40-ка, если есть проблемы типа преэклампсии, или задержки внутриутробного развития или что-то в таком роде (случается не часто, пожалуйста, не примеряйте на себя!)

Иногда – наоборот, для некоторых женщин и их детей нормой будет даже больше полных 42-х, но так как наша система родовспоможения не очень любит подстраиваться под индивидуальные нужды, и основана во многом на статистике, довольно трудно найти подобные примеры (хотя у меня и такие есть). В любом случае – такое можно себе позволить только если все проверки показывают хорошие результаты, состояние ребенка и мамы отличное.

Выводы:

Postdate = беременность после ПДР (предполагаемой даты родов), от срока 40 недель до 41+6.
Что делаем? Держим руку на пульсе. Или вызываем роды, если что-то не так.

Postterm = переношенная беременность, начиная со срока 42 недели и далее.
Что делаем? Вызываем роды. Или держим руку на пульсе, если готовы взять на себя ответственность.

А вы на каком сроке рожали? Все ваши роды были в одинаковые сроки, или с большой разницей?
И что вы делали, не родив в ПДР? Расскажите, пожалуйста, в комментах!

П.С. По исследованиям, больше половины женщин рожают после ПДР (об этом и обо всем, что связано с ПДР, читайте в подробнейшей статье на сайте Evidence Based Birth  )